バイアグラの全てがスッキリ分かる！最新版の大全集

バイアグラ25mg錠

出典：バイアグラ錠25mg｜製品情報｜PfizerPRO

クリニック名	1錠あたりの価格	アクセス
ユナイテッドクリニック新宿南口院	980円	JR新宿駅南口から徒歩2分（160m）
ユナイテッドクリニック新宿西口院	990円	都営大江戸線新宿西口駅から徒歩2分（180m）
新宿西口クリニック	1,090円	JR新宿駅西口から徒歩2分（170m）
フィットクリニック	1,240円	JR新宿駅南口から徒歩3分（170m）
新宿ウエストクリニック	1,300円	JR新宿駅西口から徒歩6分（450m）
スキンクリニック新宿院	1,300円	JR新宿駅東口から徒歩3分（260m）
イースト駅前クリニック新宿西口院	1,300円	JR新宿駅西口から徒歩3分（190m）
イースト駅前クリニック新宿東口院	1,300円	JR新宿駅東口から徒歩2分（170m）
新宿リブラクリニック	1,300円	JR新宿駅東口から徒歩2分（150m）
MSクリニック新宿院	1,320円	JR新宿駅南口から徒歩4分（280m）
新都心十二社クリニック	1,350円	都営大江戸線都庁前駅から徒歩8分（650m）

バイアグラ50mg錠

出典：バイアグラ錠50mg｜製品情報｜PfizerPRO

クリニック名	1錠あたりの価格	アクセス
フィットクリニック	1,240円	JR新宿駅南口から徒歩3分（170m）
ユナイテッドクリニック新宿南口院	1,280円	JR新宿駅南口から徒歩2分（160m）
新宿ライフクリニック	1,290円	JR新宿駅南口から徒歩3分（200m）
新宿西口クリニック	1,290円	JR新宿駅西口から徒歩2分（170m）
ユナイテッドクリニック新宿西口院	1,290円	都営大江戸線新宿西口駅から徒歩2分（180m）
新宿新南口れいわクリニック	1,430円	JR新宿駅新南口から徒歩1分（43m）
西新宿杉江中央クリニック	1,500円	JR新宿駅西口から徒歩5分（350m）
スキンクリニック新宿院	1,500円	JR新宿駅東口から徒歩3分（260m）
新宿ウエストクリニック	1,500円	JR新宿駅西口から徒歩6分（450m）
イースト駅前クリニック新宿西口院	1,500円	JR新宿駅西口から徒歩3分（190m）
そねクリニック	1,500円	東京メトロ新宿三丁目駅から徒歩2分（130m）

バイアグラはどんな薬？

出典：バイアグラ処方 - ED治療薬 AGA治療薬・処方は新宿ウエストクリニック 東京都新宿区

バイアグラは、血管を広げる作用によって勃起機能を改善する、世界初のED治療薬です。

バイアグラの主成分はシルデナフィルという成分で、もともとは狭心症のお薬として開発されていました。臨床試験では狭心症に対する効果がふるわなかったのですが、ある時被験者から薬を回収するさいに返却を渋る男性がいたため理由を聞いたところ、シルデナフィルによって勃起力が向上したという事が判明したのです。
この報告を受けて開発元のファイザー社が新たに勃起不全の治療薬として開発を進め、1998年に販売されたのがバイアグラです。飲むだけで勃起力が上がる「夢の医薬品」として、バイアグラは瞬く間に全世界で注目を集めました。

ED治療薬はバイアグラの販売後、2003年にはバイアグラの欠点である食事の影響が改善されたレビトラが販売され、2004年には非常に持続時間が長く利便性が高いシアリスが販売されました。
そんな中、バイアグラは強力な硬い勃起が今なお根強い人気をほこり、世界中で多くの愛好者がいるロングセラーのED治療薬です。

※バイアグラの製造販売元は2021年9月1日よりファイザー社からVIATRIS（ヴィアトリス）社に変更となりました。同社はファイザー社の中で、特許が切れた自社医薬品および他社ジェネリック医薬品の製造部門であるアップジョン事業部と、マイラン製薬を統合した新しい製薬会社です。

バイアグラの効果と勃起の仕組み

出典：バイアグラ | たいようクリニック

バイアグラの主成分シルデナフィルは、PDE5阻害薬と呼ばれる部類の薬です。
PDE5（ホスホジエステラーゼ5）とは酵素の一つであり、勃起を起こす物質であるcGMP（環状グアノシン一リン酸）を分解する働きがあります。
PDE5はcGMPによって勃起状態となった陰茎を、性的興奮が治まると共に元の状態に戻す非常に重要な酵素です。

そもそも勃起の仕組みは、性的刺激を受けると刺激伝達物質が大脳から脊髄を通って陰茎へと伝わり、一酸化炭素が増加してcGMPが分泌されます。cGMPは陰茎周辺の血管の筋肉を緩めて血管を広げ、陰茎への血流を増加させます。陰茎にどっと血が流れ込むと陰茎を形成する海綿体が膨らみ、勃起状態となります。
そして性的興奮が鎮まると、勃起しっぱなしの状態を防ぐためにPDE5がcGMPを分解し、血管を縮小させて血流を元通りにします。こうして陰茎は平常時の大きさに戻ります。

EDの中でも特に器質性EDにおいては、陰茎への血流が低下して十分に勃起ができない状態となります。原因は動脈硬化や糖尿病、高血圧など多岐にわたりますが、いずれも血流の低下によって勃起不全を引き起こしています。
ED治療薬はPDE5を阻害してcGMPを増加させ、一時的に血管を広げることで低下した血流を改善します。薬が効いている間はPDE5が抑制されてcGMPが優勢となり、陰茎への血流が増加して勃起力が上がるのです。

バイアグラの飲み方（用法・用量）

出典：ED治療薬と食事の関係｜リブラクリニック

日本国内の添付文書に基づいたバイアグラの用法・用量は、1回25～50mgを1日1回だけ服用します。服用のタイミングは性交の1時間前で、空腹時にお飲みください。食前であれば食事の1時間前、食後であれば食事をしてから少なくとも2時間は経ってから飲むのが望ましいです。
高齢（65歳以上）の方や肝臓に障害のある方、腎臓に重い障害のある方はバイアグラを初めて飲む際には必ず25mgから飲み始めてください。1日の服用回数は1回までとし、服用間隔は必ず24時間以上あけてください。
バイアグラはコップ1杯ほどの水もしくはぬるま湯でお飲みください。副作用が気になる場合は服用量を減らしたり、あえて食事を摂って吸収を抑えると軽減できる場合があります。
誤って多量に飲んでしまった場合、副作用が強く出る恐れがありますので体に異常を感じたら医師に相談をしてください。

バイアグラと飲料の飲み合わせ

バイアグラを飲む際に、水以外の飲料で注意すべき飲み合わせがあります。

グレープフルーツを含んだ飲料はNG

グレープフルーツには、フラノクマリンと呼ばれる成分が大量に含まれています。フラノクマリンは体内の代謝酵素の働きを弱めてしまう作用があります。代謝酵素は、バイアグラ等の薬を代謝して体外へ排出する大切な役割を果たしており、この酵素が弱まると薬の成分が体内に残ってしまいます。薬の血中濃度が上がっていき、作用が強まって副作用による体へのリスクが高くなります。
バイアグラの副作用が強まる恐れがありますので、グレープフルーツジュースなどの飲料と一緒に飲まないようにご注意ください。
なおグレープフルーツほどではありませんが（添付文書で注意喚起されているのはグレープフルーツのみです）、他にもフラノクマリンが比較的多く含まれているかんきつ類は以下の通りです。

夏ミカン・ダイダイ・サワーオレンジ・ブンタン（ザボン）・絹皮（安藤みかん）・スウィーティー・ハッサク・晩白柚・金柑・ライム

お酒は「飲みすぎ」に注意

バイアグラとお酒の飲み合わせに関してですが、少量の飲酒は問題ありません。適度なほろ酔いは精神を落ち着かせてリラックス効果をもたらすのでむしろ効果的と言えます。

ただし注意すべき点として、バイアグラは体の血流を増加させるのでアルコールの回りを早くします。気を付けなければ酔いが回りすぎて泥酔状態となり、セックスどころではなくなってしまいます。
また、アルコールは勃起機能を低下させるため、せっかくバイアグラを飲んだのに効き目が十分に発揮できなくなります。

バイアグラとお酒を一緒に飲む場合は普段よりも控えめのペースで飲み、お酒があまり回らないように適度なほろ酔い状態でやめておきましょう。

バイアグラの副作用

バイアグラで起きる主な副作用は頭痛、ほてり、目の充血、鼻づまり、腹痛、動悸、胸の痛み、下痢、吐き気などです。
他にも人によっては視界が青く見えたり、低血圧によるめまいが起こったりします。

バイアグラの副作用は、血管を広げる作用が体の至る所で影響をおよぼして起こります。副作用は一時的なものであり、時間が経過すると効き目が弱まると同時に副作用も治まります。

副作用が強く出て気になる場合は、頭痛であれば頭痛薬、腹痛や下痢、吐き気に対しては胃腸薬という具合に頓服薬を併用するのが有効です。バイアグラとこれらの頓服薬は併用しても問題ありません。

バイアグラの注意点

バイアグラは強力な血管拡張作用によって力強い勃起をもたらす一方、心臓や血管に障害のある人にとっては危険な薬です。
バイアグラと一緒に飲めない薬や、一緒に飲むことで体に何らかの影響を及ぼす薬も多数あります。医師の診療を受けて薬を処方されている方は、必ず処方されている薬の名前を控えておきましょう。クリニックを受診する際に必ず問診で聞かれますので、分からない場合はかかりつけの医師に聞いてください。

バイアグラの併用禁忌薬

硝酸剤、塩酸アミオダロン、リオシグアトを服用している方はバイアグラを使用できません。

硝酸剤および塩酸アミオダロンはバイアグラとの併用によって降圧作用が強まり、血圧を著しく低下させる恐れがあります。硝酸剤は狭心症などの治療に使われる薬で、成分名に「硝酸」「ニトログリセリン」といった記述が含まれています。塩酸アミオダロンは不整脈の治療に使われる薬です。

慢性血栓塞栓性肺高血圧症の治療薬であるリオシグアト（アデムパス錠）は、バイアグラとの併用によって症候性低血圧を起こす恐れがあります。

※硝酸剤の商品一覧
アイトロール錠、アイスラール錠、アイロクール錠、亜硝酸アミル、アパティアテープ、アンタップ／R、イソコロナールRカプセル、イソニトール錠、イソピット、イソモニット錠、イブステン錠、エスタット錠、L-オーネスゲン錠、カリアント錠、カリアントTPカプセル、冠動注用ミリスロール、コバインタ－錠、コンスピット錠、サークレス注、サワドールL錠、サワドールテープ／S、ジアセラL錠、シグマート錠、シグマート注、シグランコ－ト錠、シドレンテープ、シベラント錠、シルビノ－ル錠、硝酸イソソルビド錠（ツルハラ）、硝酸イソソルビドテープ「EMEC」、ステンベルガー錠、スレンドミン錠、セラモンテ錠、ソプレロール錠、タイシロール錠、ニコランジス錠、ニコランタ錠、ニコランマート錠、ニトソルビド注、ニトプロ注、ニトラステープ、ニトルビン錠、ニトロールRカプセル、ニトロ－ル錠、ニトロールスプレー、ニトロール注、ニトログリセリン錠山川、ニトログリセリン注-ACC、ニトロシンパフ、ニトロスロー錠、ニトロダームTTS、ニトロバイド錠、ニトロフィックス5／10、ニトロペン錠、ニトロラム、ニプラノール点眼液、ハイパジールコーワ錠、ハイパジールコーワ点眼液、バソレーターRB2.5、バソレーター注、バソレーターテープ、バソレーター軟膏、フランドル、フランドルテープS、ペネティISDNテープ、ヘルツァーS、ヘルピニン-Rカプセル、ホクスノールLカプセル、ミオコールスプレー、ミニトロテープ、ミリステープ、ミリスロール注、ミリスロールテープ、メズサビド錠S、メディトランステープ、メディトランスニトロ、ラブノールRカプセル、リファタックL錠、リファタックテープS、リベラステープ

バイアグラを使用できない方

以下に該当する方はバイアグラを使用できません。

• バイアグラおよびその他のシルデナフィル製剤を飲んで過敏症を起こしたことがある
• 心血管系障害があり、性交が不適当であると医師から診断された
• 低血圧（最大血圧が90mmHg未満、もしくは最小血圧が50mmHg未満）
• 高血圧（最大血圧が170mmHg以上、もしくは最小血圧が100mmHg以上）
• 直近6か月以内に、脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の治療をした
• 重度の肝機能障害がある
• 網膜色素変性症の患者

糖尿病・高血圧とバイアグラ

EDの合併症として多いのが糖尿病と高血圧です。どちらも初期は自覚症状がわかりにくく、EDの発症によってこれらの生活習慣病に気付くケースもあります。

バイアグラは血糖値に影響をおよぼすことはありませんので、糖尿病においては問題なく使用できます。ただし糖尿病は高血圧を併発しやすいため、使用にあたっては前もって血圧を測定しておきましょう。
バイアグラは前述の通り、血圧のコントロールが適切に行われていない中等度以上の高血圧患者は使用できません。

コロナワクチン接種とバイアグラに関して

新型コロナウイルスの感染拡大にともない、コロナワクチンの接種が国や自治体で行われています。バイアグラはコロナワクチンへの影響は特にないので、接種の前後に使用しても問題はありません。
ただしコロナワクチンの副反応には頭痛や筋肉痛、倦怠感、発熱といったバイアグラにも見られる症状があります。
どちらの症状か分からなくなるような事態を避けるためにも、ワクチン接種当日および翌日はバイアグラの使用を控えて安静にしましょう。

参考：新型コロナワクチンとED・AGA薬の使用｜竹越昭彦院長コラム【浜松町第一クリニック】

バイアグラのジェネリック

出典：シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」 | 製品検索 | 製品情報 | 東和薬品医療関係者向けサイト

バイアグラは国内外で数多くのジェネリック医薬品（後発医薬品）が販売されています。
ジェネリック医薬品は先発薬の特許が切れた後で、開発元以外の製薬会社が製造している薬です。開発コストがかからないため、先発薬と同じ成分の薬をを安価で購入できます。口の中で溶かして飲むタイプのOD錠など、ジェネリック独自の錠剤タイプもあります。

日本製バイアグラジェネリック一覧

日本国内で処方されているバイアグラジェネリックは以下の通りです。
※原薬：有効成分（シルデナフィル）の薬剤

製品名	製造販売元	原薬生産国
シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」	東和薬品	日本、ポーランド
シルデナフィル錠20mgRE「JG」	日本ジェネリック	インド
シルデナフィル錠25mgVI「キッセイ」 シルデナフィル錠50mgVI「キッセイ」	キッセイ薬品工業	非公開
シルデナフィル錠25mgVI「テバ」 シルデナフィル錠50mgVI「テバ」	武田テバファーマ	非公開
シルデナフィル錠25mgVI「DK」 シルデナフィル錠50mgVI「DK」 シルデナフィル錠20mgRE「JG」	大興製薬	日本
シルデナフィル錠25mgVI「FCI」 シルデナフィル錠50mgVI「ＦＣＩ」	富士化学工業	非公開
シルデナフィル錠25mgVI「SN」 シルデナフィル錠50mgVI「SN」	シオノケミカル	非公開
シルデナフィル錠50mgVI「あすか」	あすか製薬	インド
シルデナフィル錠50mgVI「YD」	陽進堂	インド

海外製バイアグラジェネリック一覧

海外製のバイアグラジェネリックは多数販売されていますが、日本でも個人輸入で購入できる主な製品は以下の通りです。

製品名	製造販売元	成分量
カマグラゴールド カマグラオーラルゼリー カマグラチュアブル カマグラPOLO カマグラ発砲錠	アジャンタ・ファーマ	50mg、100mg
カベルタ	ランバクシー・ラボラトリーズ	50mg、100mg
ビゴレ（ビゴラ）	ジャーマンレメディーズ	100mg
ゼネグラ	アルケム・ラボラトリーズ	100mg
ペネグラ	ザイダス・カディラ	100mg
シラグラ	シプラ	100mg
シログラ	ジマー・ファーマ	100mg
スハグラ	シプラ	25mg、50mg、100mg
ベガ	シグネチャー・ファーマ	100mg

日本で購入できる海外製ジェネリックは主にインド製のコピー薬品（インドで特許制度がなかった時に製造された製品）です。正確にはジェネリックではありませんが、合法的に製造されたものであり、非常に安価で購入できるのが特徴です。

関連リンク：ED治療薬の通販（個人輸入）に関して

バイアグラの偽物

出典：その「バイアグラ」本物ですか？―ネット購入のED薬、4割が偽造品　「死に至る副作用も」専門家が警告 | AnswersNews

バイアグラは世界中で最も偽造されている薬の一つであり、インターネットの通販サイトで多数の偽物が出回っています。
バイアグラの製造元であるファイザー社が行った調査によれば、インターネットで個人輸入されているED治療薬の4割が偽物であるという報告もあります。※上記のコピー薬品と偽造薬は全く別です。

偽造バイアグラは中国製が多く、製造現場は衛生環境が非常に劣悪（アパートの一室など）で、異物混入の可能性が高くなります。
摘発された偽造バイアグラの中には覚せい剤が混入されていたケースもあり、服用すると健康被害をおよぼす可能性があります。

偽造バイアグラから発見された成分

• プリンターの青インク：着色料として配合
• アンフェタミン：覚せい剤「スピード」として知られる有効成分
• メトロニダゾール：強力な抗生物質で、過敏症や下痢、嘔吐などの副作用
• 過剰もしくは不足したシルデナフィル：過剰な場合、副作用が強まる危険性
• 結合剤：錠剤の崩壊を防ぐために配合

参考：Avoid Counterfeits | VIAGRAR® (sildenafil citrate) | Safety Info

偽造バイアグラの特徴

出典：Detection of counterfeit ViagraR with Raman spectroscopy

バイアグラの偽物は品質がピンキリで、中には本物と見分けがつかないよう精巧に作られたものもあります。
偽物の特徴として最も分かりやすいのは成分量です。バイアグラが正規に認可されている成分量は25mg、50mg、100mgのみです（100mgは日本未認可）。バイアグラと銘打っていてこれ以外の成分量（200mg、300mgなど）が示されている場合、その製品は確実に偽物です。
他にも見分けやすい偽物の特徴として、錠剤の表面がザラザラしていて小さな黒点（不純物）が混じっているもの（粗錠）があります。本物のバイアグラは高いコーティング技術で表面がツルツルになっており、厳重に衛生管理が行われているため不純物もありません。

出典：How to Spot Fake Viagra Pills Vs Real - Public Health

精巧に作られた偽物になると、錠剤の色や形、刻印されているファイザー社のロゴなど微妙な違いで見分ける必要があります。本物のバイアグラは錠剤の色がすべて均一ですが、偽物は同じシートに入っている錠剤や同じ錠剤の裏表で微妙に色が異なる場合があります。刻印されているファイザー社のロゴの中でも「f」の文字は独自の形状をしており、コピーが困難ですので偽物は「f」の形状に差が出てきます。バイアグラは全て1シート4錠ですが、シートの錠数がこれ以外の場合は偽物となります。

参考：Viagra: 11 Interesting Facts That You Can't Help But Be Amazed By

成分鑑定書の有無

インターネットの通販サイト（個人輸入代行サービス）は、取り扱っている薬が本物であることを証明するために成分鑑定書を掲載しているサイトもあります。
第三者機関に成分鑑定を依頼して発行された書類ですので、成分鑑定書はインターネットで販売されているバイアグラの真偽を確かめる唯一の手段となります。
成分鑑定書が掲載されていても、内容に手が加えられて情報が不透明な場合もありますので、そのような通販サイトは信憑性が低くなります。

詳しくはED治療薬の通販（個人輸入）に関して

• ED治療薬のニセモノに注意 | あぶない！偽造ED治療薬 | 危険！ED治療薬の個人輸入 | ヴィアトリス製薬
• その「バイアグラ」本物ですか？―ネット購入のED薬、4割が偽造品　「死に至る副作用も」専門家が警告 | AnswersNews
• バイアグラ・レビトラ・シアリスの本物と偽物の見分け方 | 池袋スカイクリニック
• 【医師監修】個人輸入はNG！偽物バイアグラ要注意！カマグラ(Kamagra)やカベルタ(Kaverta)などのリスクについて｜イースト駅前クリニックのED治療 - ED外来

バイアグラの体験談

副作用が出ました

北の大地さん / 30代
評価：★★★★

自分はバイアグラを飲んだら副作用で頭が痛くなりました。とりあえず頭痛を我慢してセックスしたら段々と症状が落ち着いてきました。勃起効果は実感できました。
効き目はたしかにすごいと思いましたが、翌日バイアグラの影響かお腹が緩くなりました。
血管拡張薬というのは良くも悪くも強力な薬なので、十分に気を付けて使った方が良いと思います。

強力な勃起に感激

ムスタフさん / 40代
評価：★★★★★

46歳にして初のバイアグラレビューです。先生に言われた通り、セックス前にお腹を空かせてバイアグラ25mgを飲みました。内心ドキドキでしたので、緊張をほぐすためにお酒を少し飲んで気分を落ち着かせました。
50分ぐらいしてそろそろという感じで勝負開始。
パートナーに前戯してもらっているうちに、何だか体がほてってポコ〇ンにグイグイと来る感覚が！
あっ…これか！
と思わず口に出そうになりました。
フェラしてもらってパートナーの中で勢いよくよくそそり立ち、みるみるうちに膨らんでガチガチに硬くなりました。
すごい勃ち方に、パートナーも興奮しきたようです。
こちらの前戯もほどほどに、いよいよ挿入！
何だか感度も上がったようで気持ちが良いです。
中折れなんて微塵も気配を感じません。そのまま夢中になって腰を振ってしまいました。
フィニッシュしても、すぐに回復して2回戦に突入。
勃起力はとどまるところを知らずに絶倫ぶりを発揮してしまいました。
これが噂に聞くバイアグラ…さすが人気の薬だけあります。これはもうリピートするしかないですね。

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